Blog

Spí vaše dieťa s otvorenými ústami? Čo môže dýchanie ústami prezradiť o spánku a vývoji zhryzu

Všimli ste si, že vaše dieťa počas spánku často otvára ústa? Chrápe, spí nepokojne alebo sa ráno budí unavené, hoci spalo dosť dlho?

Dýchanie ústami u detí nemusí byť iba nevinný zlozvyk. Niekedy upozorňuje na problém s priechodnosťou dýchacích ciest a zároveň súvisí s tým, ako sa počas rastu vyvíjajú čeľuste, poloha jazyka a zhryz.

​

Ako by malo dieťa správne dýchať?

V pokoji by malo dieťa dýchať predovšetkým nosom. Pery sú jemne spojené a jazyk leží v prirodzenej pokojovej polohe na podnebí.

Ak dieťa dlhodobo dýcha ústami, mení sa poloha pier, jazyka a niekedy aj poloha dolnej čeľuste či postavenie horných rezákov.

Preto nás pri čeľustno-ortopedickom vyšetrení nezaujíma iba to, ako sú zuby postavené. Sledujeme aj to, ako dieťa dýcha, prehĺta, kde má uložený jazyk a ako spí.

​

Dýchanie ústami a nesprávny zhryz spolu môžu súvisieť

Dlhodobé dýchanie ústami sa často vyskytuje spolu s ortodontickými odchýlkami, napríklad:

• úzkou hornou čeľusťou,

• nedostatkom miesta pre prerezávajúce sa zuby,

• bočným skríženým zhryzom,

• otvoreným zhryzom,

• výrazným predkusom (zväčšeným overjetom),

• nesprávnou polohou jazyka alebo atypickým prehĺtaním.

Neznamená to, že každé dieťa, ktoré dýcha ústami, má nesprávny zhryz, ani že dýchanie ústami je jeho jedinou príčinou. Vývoj tváre a zhryzu ovplyvňuje genetika, rast, anatomické pomery aj funkcia svalov a jazyka. Preto dieťa vždy posudzujeme komplexne.

​

A čo spánok?

Spánok dáva rodičom veľmi cenné informácie. Pozornosť si zaslúži najmä to, ak dieťa:

• pravidelne spí s otvorenými ústami,

• často alebo hlasno chrápe,

• dýcha počas spánku nepokojne alebo s prestávkami,

• spí so zaklonenou hlavou,

• má ráno suché ústa,

• je cez deň unavené, hoci spalo dosť dlho,

• má problémy so sústredením alebo so správaním.

• ​

Prečo dieťa dýcha ústami?

Príčin je viac. Častá je zhoršená priechodnosť nosa, zväčšená nosná mandľa (adenoidná vegetácia) alebo zväčšené krčné mandle, alergia či iný problém horných dýchacích ciest.

Čeľustný ortopéd preto nenahrádza pediatra ani ORL lekára. Ak pri vyšetrení vznikne podozrenie na problém s dýchaním, odporučíme dieťa na ďalšie odborné vyšetrenie.

Niekedy je najlepším riešením spolupráca čeľustného ortopéda, ORL lekára, pediatra a podľa potreby aj logopéda.

​

Môže pomôcť čeľustno-ortopedická liečba?

Ak má dieťa úzku hornú čeľusť, skrížený zhryz alebo výrazný nepomer medzi čeľusťami, môže byť vhodná liečba už počas rastu, keď vieme rast čeľustí usmerniť.

Ak je nos priechodný, no dieťa si zvyklo dýchať ústami, nedovrie pery alebo nesprávne drží jazyk, môže pomôcť myofunkčná liečba, napríklad aparátom Myobrace.

Strojček nie je univerzálnou liečbou chrápania. Ak je však horná čeľusť úzka, jej rozšírenie počas rastu môže zlepšiť aj podmienky na dýchanie nosom. Úlohou čeľustného ortopéda je diagnostikovať a liečiť odchýlky vo vývoji čeľustí a zhryzu a zároveň rozpoznať príznaky, pri ktorých treba ďalšie vyšetrenie.

Preto má včasné vyšetrenie význam ešte predtým, ako sa prerežú všetky trvalé zuby. Prvú orientačnú kontrolu u čeľustného ortopéda odporúčame okolo šiestich- siedmich rokov (viac v článku Preventívna prehliadka nie je len o kazoch).

​

Čo si môžete všimnúť doma?

Skúste sa večer pozrieť na svoje dieťa, keď spí.

Má ústa zatvorené alebo otvorené? Dýcha pokojne nosom? Chrápe? Nezakláňa výrazne hlavu? Necmúľa palec? Neškrípe so zubami?

A cez deň: má často otvorené ústa alebo má problém udržať pery prirodzene spojené?

Takéto drobné pozorovania sú pri vyšetrení veľmi užitočné. Pokojne si ich zapíšte a prineste to na konzultáciu.

​

Krivé zuby nie sú vždy iba problémom zubov

Pri detskom pacientovi nehodnotíme iba to, či má dosť miesta pre zuby. Sledujeme rast čeľustí, zhryz, polohu jazyka, funkciu pier, spôsob dýchania a celkový vývoj tváre.

Včasné vyšetrenie automaticky neznamená, že dieťa potrebuje strojček. Znamená, že skontrolujeme jeho vývoj a určíme, či a kedy treba zasiahnuť.

​

Najčastejšie otázky

Je dýchanie ústami u detí iba zlozvyk?

Nie vždy. Niekedy ide o návyk, inokedy je príčinou zhoršená priechodnosť nosa, zväčšené mandle alebo alergia. Preto je dôležité zistiť, prečo dieťa dýcha ústami.

​

Znamená chrápanie u dieťaťa spánkové apnoe?

Nie. Nie každé chrápanie znamená spánkové apnoe. Ak však dieťa chrápe pravidelne alebo má nepokojné dýchanie v spánku, je vhodné poradiť sa s pediatrom alebo ORL lekárom.

​

Môže strojček pomôcť pri chrápaní?

V niektorých prípadoch áno. Ak má dieťa úzku hornú čeľusť, jej rozšírenie počas rastu môže vytvoriť viac priestoru pre jazyk, zlepšiť dýchanie nosom a prispieť k pokojnejšiemu spánku. Strojček však nie je univerzálnou liečbou chrápania. Najprv je dôležité zistiť príčinu. Ak sú na vine napríklad zväčšené mandle, riešenie patrí do rúk ORL lekára, preto v prípade potreby spolupracujeme s ďalšími odborníkmi.

​

Kedy prísť s dieťaťom k čeľustnému ortopédovi?

Orientačne okolo siedmich rokov. Skôr vtedy, ak si všimnete dlhodobé dýchanie ústami, skrížený alebo otvorený zhryz či problémy s prerezávaním zubov. V takýchto prípadoch vieme začať už od 5 rokov.

​

Musí dieťa po vyšetrení dostať strojček?

Nie. Často stačí vývoj pravidelne sledovať. Liečbu začíname vtedy, keď má jasný význam a vhodné načasovanie.

​

Ak máte pocit, že vaše dieťa dýcha prevažne ústami, pravidelne chrápe alebo si všímate nesprávny vývoj zhryzu, objednajte ho na bezplatnú čeľustno-ortopedickú konzultáciu. Spoločne sa pozrieme nielen na postavenie zubov, ale aj na dýchanie, vývoj zhryzu a čeľustí.

​

Dr. Mandičáková, ambulancia čeľustnej ortopédie, Tatranská 25, Košice. Objednajte sa online na drmandicakova.sk alebo telefonicky na 0911 212 124.

​

Upozornenie: Text má informačný charakter a nenahrádza osobnú konzultáciu. Liečebný plán vždy stanovujeme individuálne po klinickom vyšetrení.